【如果時光倒轉,我會堅持放回父親的鼻胃管嗎?】
父親在過世前一年多,一年內因吸入性肺炎住進台大醫院三次,在與六位兄弟姊妹討論過後,我代他簽署了「不施行心肺復甦術」(DNR),同時最後與醫療團隊商量下,決定接受「鼻胃管攝取營養」的醫療決定。
我深知對一位神智清楚,最喜歡美食的老人家,接受這種生活方式是何等的困難,但在理智的衡量下,他十分勉強地答應了。最初他偶爾在深睡中,不自覺地自己動手拔掉鼻胃管,而他老人家尷尬地向我道歉的神情至今仍是我的夢靨。
之後每個月在幫他更換鼻胃管時,都會在前一晚拔管,讓他當晚睡得十分舒適,而隔天一早再幫他換上新管。幾個月後,他開始告訴我,他實在不願意再插回鼻胃管,「這種存活沒有尊嚴,沒有品質,不如不要活」。
後來他甚至一直搖頭拒絕,直到我告訴他,再這樣拖延下去我上班會遲到,他才閉上眼睛,滿臉不高興地讓我插上新的鼻胃管。在上班的捷運車上,有時我會想到幾分鐘前父子互相道歉的情景,而忍不住流下淚來。
2008年父親在沈睡中安詳過世,但我偶而仍會回想到那一幕我堅持他接受鼻胃管的難忘情景,而不自覺的愧疚落淚,因為我實在沒有理由強迫他接受這種他認為「沒有尊嚴的存活」。父親過世時雖然已經衰弱臥床好幾個月,但他心智清楚,他的意見應該被尊重。我們提供營養,延長生命固然重要,但當事人對「人生的意義與目的」的看法,應該遠比家人活過百歲的紀錄來得重要,我們這樣執意繼續使用鼻胃管到底是為了誰?
當台灣通過「病人自主權利法」之後,我常會想起,如果我們當年有機會讓他老人家主動與子女們討論自己人生旅程的最後階段要怎麼「走」,讓家人了解他的願望,我們一定能使他更無憾地走完美滿的人生[1]。
■我是醫師,我不要被插鼻胃管
第一次看到這位病人,只見她的雙手被綁著,很激動一直要去扯鼻胃管,甚至連腳都扭動起來。老太太的兒子對我說,她在家裏就是這樣,一不小心,鼻胃管就會被扯掉,把手綁起來是不得已的。
我試探性的問了這個兒子,「如果是您自己,您要這樣插著鼻胃管,然後被綁手嗎?如果是我,當我吞不下,我就要死了,我不要被插鼻胃管。」
兒子說:「最好不要插,但這也是沒辦法的事呀!一個人不能吃,就沒有營養,沒有營養會死吔,總不能看著媽媽活活被餓死吧?醫師,沒有鼻胃管,怎麼可以呢?」
結果,這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管,就在第二次自拔管路當下,我剛好走進病房,我說:「鼻胃管不見了!」,只見媳婦冷眼的對著外籍看護說:「妳是怎麼顧的?」,可憐的看護說:「我就要翻身,才鬆綁,她就自拔了。」
好令人心酸的場景,但這樣的場景、類似的對話,每日不斷地在臺灣各地上演著,這是一個講究孝順的國度嗎?
在加護病房裏,曾經有一位九十多歲的老先生向我哭訴:「醫師,我又沒有做壞事,為什麼把我綁起來?」被插鼻胃管的病人吃下的食物,沒有經過味蕾的品嚐,無法感受到食物的酸甜苦辣,他們常說:「醫師,我都沒吃。」[2]
■居家醫療醫師陳乾原,自插鼻胃管實驗後的省思
試想插著一條塑膠管,從鼻腔通往胃,過一天的生活。吃飯、洗澡、睡覺,都不能拿下,那會是什麼樣的感覺?居家醫療醫師陳乾原,曾嘗試自行插鼻胃管,親身體驗患者的感受。
根據衛福部的最新統計,全台65歲以上的住院人口當中,插鼻胃管的人數多達12萬人,比例為17.94%。換言之,65歲以上住院的患者,幾乎每5人就有1人選擇以經鼻腔灌食的方式,維持身體所需的營養。儘管在醫療現場極為常見,鼻胃管卻也是生命末期最常引起爭議的醫療處置之一。例如,知名作家瓊瑤就曾為了先生平鑫濤在失智、中風後是否該插鼻胃管灌食,和繼子女發生衝突。
倘若有天,我們因故失去了自行進食的能力,究竟該不該插鼻胃管?比起紙上談兵,深耕居家醫療領域的醫師陳乾原決定自己試插鼻胃管,了解這項醫療處置對患者的身心影響。親自當過一回病人,才能以新的角度思索生命的困難抉擇。
陳乾原醫師笑說,第一次插管雖然不到3分鐘就放置完成,但插入不久後就有明顯不適感,他馬上拔出。吃完晚餐後,他再試插2次,結果竟然因為管路刺激腸胃蠕動,胃裡的食物全吐了出來!就這樣來回折騰了幾次,插管第4次,才成功完成灌食、睡過夜。
他形容,從鼻胃管灌食雖然沒有特別不舒服,但鼻腔始終有異物感,有時會需要張嘴呼吸。除了流眼淚、鼻涕外,夜間睡眠也受到影響,很難進入深層睡眠狀態。隔天一早灌完牛奶,他拿掉鼻胃管,最大的感想是:「以口進食真好!」
■既然鼻胃管會造成患者的極大不適,為什麼在臨床上仍如此常見?
陳乾原醫師解釋,插鼻胃管的患者,通常是因為疾病、老化導致吞嚥困難、容易嗆咳,或者經醫師評估以口進食所獲得的營養不足、大型手術或治療前需要灌食以獲得充分營養等。
儘管鼻胃管具有灌食、給藥方便、可快速補充營養等優點,陳乾原醫師也提到,不少意識清醒且還有力氣的患者,會因不舒服而自行拉扯鼻胃管。到頭來,家屬必須約束患者,限制其行動。
此外,愈來愈多研究也顯示,插上鼻胃管不會降低吸入性肺炎的機率。甚至若缺乏復健,口舌等咀嚼相關的肌肉會持續退化,將來誤嚥機率更高、更難恢復以口進食。
陳乾原醫師指出,從醫師的角度,若插鼻胃管無助於改變病程、增加復原機率,也不能讓患者過「自認有品質」的生活,就要審慎考慮插管的必要性。像是他有位患者是重度失智的奶奶,原本營養師評估,灌食可讓她多少恢復力氣。
但插上鼻胃管後,奶奶原有的褥瘡等問題都未改善,後來又發生吸入性肺炎。女兒同時照顧重病雙親,心力交瘁。他認為,在這樣的情況下,插鼻胃管的意義就不大。
■「透過餵食,家屬可以好好陪伴患者,反而是一個療癒的過程」
陳乾原醫師說:若吞嚥功能不佳又不想插鼻胃管,可考慮胃造口手術,藉由腹部上的管路直接灌食。或者,當患者年事已高、處於疾病末期,本人又沒有進食意願時,也可以只提供水分不餵食,不失為一種善終的選擇。
有些家屬擔心,不用鼻胃管或其他方式積極地給予營養,是不是就等同於讓患者「活活餓死」?陳乾原醫師提到,居家醫療的現場,常有許多年邁、接近生命終點的患者。他最大的體悟是,無論人的意志有多強、醫療有多進步,生命往往有自己的出路[3]。
■放棄無效醫療,讓病人走得安心!
「台北市立聯合醫院」黃勝堅總院長:「唯有認識死亡,才懂得如何善終」;鼻胃管,真的有必要嗎?鼻胃管的使用在台灣相當普遍,許多末期病人如癌症、失智症的患者,醫療人員為了維持其生命,通常都會建議使用鼻胃管提供營養,但對患者來說不但不舒服,對自尊也是一種傷害。
事實上,現在國際上的最新觀念是,不推薦末期失智病人使用任何管路,建議經口餵食,以細心的手工餵食方式,為病人保留尊嚴,並把時間留給患者和家屬。
黃勝堅院長舉例,曾經有一位腦部受傷的96歲老先生被送到急診,老先生的兒子主動告訴主治醫師:「拜託不要幫我爸爸插鼻胃管。」醫師回答:「可是不放鼻胃管就沒有營養,而且有用鼻胃管比較不會吸入性肺炎。」
兒子反問:「難道用了鼻胃管,就一定不會肺炎嗎?我爸爸都96歲了,他需要的不是再活那麼久,應該是尊嚴擺第一!」於是,老先生轉出加護病房,在子孫環繞、手中抱著愛貓的情況下安然辭世,了無遺憾又保有尊嚴[4]。
■身心健康五戒:吃對、運動、睡好、微笑、刷牙
老後最理想的境界是無病無痛,自己和家人都不必為難。在陳乾原醫師的診所中,貼有一張提醒自己和患者的「身心健康五戒」:吃對、運動、睡好、微笑、刷牙。
▶吃對:
是以低脂、少糖、少鹽為原則,吃多色蔬果並喝足夠的水。
▶運動:
每週應有3次、每次至少半小時,胸、臂、腹、腿都要動到。
▶睡好和微笑:
則是早睡早起,心情愉悅,保持身心穩定。
▶刷牙:
一般人最容易忽略的刷牙,其實和老後的生活品質關係極大。陳乾原醫師指出,牙齒刷乾淨,才能維持咀嚼能力。再加上近年研究已顯示,牙周附近的細菌會提高罹患心血管疾病的機率,也會引發身體的炎性反應,導致糖尿病等慢性疾病、影響認知功能。可以說,口腔清潔做得好,需要插鼻胃管的機率也會減少[3]。
尊重生活品質與生命尊嚴的國家,退化的老人不會被插鼻胃管,照顧者會細心地、慢慢地進行餵食,如果真的不行了,不會強迫灌食,然後老人就順著生命自然的軌道,離開人間,展開另一段靈性之旅。
在歐美澳等國,他們不會為無法自然進食的臥床老人插鼻胃管,或採取經腸道營養等延命措施,他們認為,人終有一死,如果讓老人家這樣延長死亡的時間,反而讓其人權與尊嚴受損,是倫理不容的壞事。
陳乾原醫師說「我覺得人怎麼生活,大概就會怎麼死去。」。修行在日常,好好照顧自己,生命才會有圓滿的結束![2]
黃勝堅醫師表示「時間到了,該怎樣就怎樣」,死亡是生命的最高境界,完整的死亡才會讓生命更圓滿,無論醫師或民眾都必須了解死亡,唯有認識死亡,才懂得如何善終。當醫病雙方都具備「死亡識能」(Death Literacy),理解醫療也有極限,彼此才能互相尊重,成為生命共同體,一起幫助病人走向美好的善終,而不是強制施以插管、電擊、心肺復甦術(CPR)等急救[4]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](元氣網)「醫病平台/如果時光倒轉,我會堅持放回父親的鼻胃管嗎?」:https://health.udn.com/health/story/6001/5685714
[2](幸福熟齡)「我是醫師,我不要被插鼻胃管 陳秀丹醫師:期盼十年後的台灣,沒有被捆綁的老人」:https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/201906210032
[3](50+好好:用新的方法,創造自己的理想老後)「居家醫療醫師陳乾原,自插鼻胃管實驗後的省思:老後不想插管,現在該做哪些準備?」:https://www.fiftyplus.com.tw/articles/20911
[4]幸福熟齡「放棄無效醫療,讓病人走得安心!黃勝堅:唯有認識死亡,才懂得如何善終」:https://bit.ly/2URlK46
➤➤照片
[2]
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同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過48萬的網紅愛玩客 iWalker,也在其Youtube影片中提到,★★完整版傳送門↓ 【愛玩客】疫情不敗美食~台北老店傳奇!!20200428 #4|籃籃、小鐘、鮪魚 https://www.youtube.com/watch?v=NU5eIh-PcrY 【台北】千萬不要來台北!怕你會上癮!!【週一愛玩客】#387|籃籃、鮪魚、小鐘 https://www.yo...
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【認真聽】一個人也很好 | 日劇《#獨活女子的推薦》 | 少子化、低生育、不結婚 | 超單身時代的來臨 // 李長潔 🙆
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美國中情局(CIA)公布全球2021年總和生育率預測數據,台灣將成為倒數第一名,果真又引發男女、老少各種大戰。其實我覺得,少子化難以逆轉,真的不需想甚麼「媒人養成班」來催生,老老實實地面對這個時代的改變。但不要拿少子化的議題,來形成對單身的壓力、對女性的不善、對青年的不滿、對外配的歧視。議題打開了,就來面對。但今天沒有要聊這麼專業,我想談談一部與單身生活方式有關的日劇小品,《獨活女子的推薦》(ソロ活女子のススメ)。
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《獨活女子的推薦》該劇改編自朝井麻由美的同名隨筆作品,喜歡該作品的朋友,可以去追蹤一下作者 Twitter。這部品以「享受單身生活」為主題,探索「#獨活」(ソロ活)的當代意義,這些微小日常、有點介意、但又蠻歡樂的獨活實踐。作品中點滴地將「獨活」定義為「積極地享受個人時間的活動」,或許在不婚不育的趨勢中,也是一種安身立命的生活方式。
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當然我們還是鼓勵大家構成多種社會連結,這個作品與生活方式的經驗,可以帶給我們一些重新思考單身生活的機會。想想單身在社會關係中的意義是甚麼?而自由的選擇又是甚麼?我們為甚麼越來越傾向選擇自己生活?日本單身研究者荒川和久的《#超單身社會》裡預測,2040年日本社會將邁入「#獨身世代」,屆時單身人口數可能會到達近40%。同樣的趨勢傾向也可能發生在台灣,我們又該如何面對呢?
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📌 #今天的內容有
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▶ 孤獨的操作型定義
▶ 甚麼是獨活(ソロ活)
▶ 日劇小品《獨活女子的推薦》
▶ 一個人的法則
▶ 獨活的小調查
▶ 超單身時代的來臨
▶ 重新定義家庭,產生新的社會紐帶
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📣 #firstory 聽這裡:https://open.firstory.me/story/cknrcieae6szc0842irtm73vl?ref=android
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📣 #kkbox 聽這裡:https://podcast.kkbox.com/episode/LX0icMMRD1sgn-AWUg
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📣 #spotify 聽這裡:https://open.spotify.com/episode/1FmpZVf818cSYrJw12BYxO?si=ib05-LlXS7OEEb74CHjyEg&utm_source=copy-link
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📣 #apple 聽這裡:https://podcasts.apple.com/us/podcast/ep-44-%E4%B8%80%E5%80%8B%E4%BA%BA%E4%B9%9F%E5%BE%88%E5%A5%BD-%E6%97%A5%E5%8A%87-%E7%8D%A8%E6%B4%BB%E5%A5%B3%E5%AD%90%E7%9A%84%E6%8E%A8%E8%96%A6-%E5%B0%91%E5%AD%90%E5%8C%96-%E4%BD%8E%E7%94%9F%E8%82%B2-%E4%B8%8D%E7%B5%90%E5%A9%9A-%E8%B6%85%E5%96%AE%E8%BA%AB%E6%99%82%E4%BB%A3%E7%9A%84%E4%BE%86%E8%87%A8-%E6%9D%8E%E9%95%B7%E6%BD%94/id1516956557?i=1000518030824
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////// 完整論述 //////
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之前好幾組社會學課程的學生想要探索「覺得寂寞覺得冷」的單身問題,他們用試圖用資料、訪問、問卷去翻轉,將單身「問題」轉為單身「生活」。一方面這些報告指出單身的人如何被形成一個文化階級,裡頭有著歧視、偏見,也有想望、羨慕;另一方面,積極地指出單身生活如何在未來的社會中,成為一種合理也合法的選擇。今天就來談談,這種單身生活。
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▓ #甚麼是獨活
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蠻喜歡江口德子,她第一次擔任主角,飾演《獨活女子的推薦》中的五月女惠。該劇是近年大力推動「獨活」(ソロ活,solo活)的東京電視台之新作。先前的知名作品還有《孤獨的美食家》、《和歌子酒》、《一人露營吃完就睡》等等,都是以一個人享樂為題材。這次就是作家朝井麻由美的同名作品為原案,帶出女性獨活的體驗。
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呼應著山田昌弘的「#家族個人化」、「#逐底社會」,荒川和久的「#超單身國家、「#結婚消滅」等社會現象。獨活,也就是solo地生活,成為一種伴隨而來的生活處境,也是選擇。在前述的結構性、歷史性架構下,日本人開始出現這種強調「一個人」生活的文化運動。一開始是以女性為主要群眾,相對於團塊世代後被養出的一代「賴家男性」,政經地位與教育程度逐漸升高的女性,開始真正握有交往的選擇權。平成時代的經濟條件、勞動生活、愛情想像的各種交錯下,女生們決定好好過自己的生活。(這也是很多政策目標是女性的原因,因為女性在統計上有顯著的變遷)
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▓ #一個人的法則
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《獨活女子的推薦》的每一集,都有對獨活方式,進行一場透徹的規劃與體驗,模擬出你應該怎麼做的推薦。從目前的集數來看,像是「一個人吃燒肉與利木津豪華轎車tour」,就可以點貴一點的肉品,可以不用囫圇吞棗,或是穿著高級禮服搭上禮車,好好幫自己過一個奢華的生日派對;第二集則是「一個人去宇都宮動物園與品川水族館」,你可以好好只看自己想看的動物,全部的動物都看,那是小孩做的事;第三集是「一個人去有樂町天文館與去Bali ann高級愛情旅館」,當然一定要購買單人沙發區看到睡著,而高級愛情旅館也很適合一個人去好好享受,實惠的奢侈一下。
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根據一個2019年的日本獨活民意調查(ネットエイジア株式会社,2019),訪問1000位20-69歲的男女,想了解他們對「自己一個人生活」有甚麼看法。可以看到,87%的人喜歡獨處,也想確保生活中有一段獨處的時間。其中又以30歲的女性與40歲的男性為多。他們認為,獨活的好處是可以重視自己的想法和步調,不必為與他人的關係操心。
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調查發現,有獨活經驗的人,感受到「視野變更寬闊」、「生活更加充實」、「增加了知識與經驗」等效果。而他們則欣賞五木宏、有吉弘行、天海祐希、久本雅美等同樣也是獨活的名人。喜歡《星際大戰》、《天氣之子》、《名偵探柯南》、《你的名字》等作品。(調查這個要幹嘛XD)。也更樂於投資自己在學習各種事物上。
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甚至還有推廣獨活的網站「ソロ活:お一人様向けおでかけ」:https://www.enjoytokyo.jp/solo/trend/。提供各種可以好好獨活的消費訊息,整理出獨活男女的市場模樣。
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▓ #為何女性不結婚
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中央研究院學者楊文山在2008年針對青年不婚做了調查,不婚女性的人口的確逐步上升,這還是十幾年前喔,而且細探原因,女性在婚姻中的幸福感不斷地降低,而男性卻上升了。人間田野觀察家在〈為什麼都市女生不結婚?激烈競標黃金單身漢,贏家卻不一定是聰明美麗的女人〉中,討論了女性不結婚的原因,簡單來說,台灣年輕女性在面對傳統婚姻價值觀、與男性的文化資本與關係對待時,就退卻了。傾向更謹慎地選擇自己想要的美好人生,而不是去成就男方、婆家的家庭倫理。
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▓ #那那那少子化怎麼解
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中央研究院社會學研究所的鄭雁馨(2019),也曾指出低生育率與全球化社會面臨的青年經濟困境有關,在東亞地區也有一部份原因,是因為傳統儒家在「#三從四德」與「#傳宗接代」框架下的婚姻家庭價值,已因女性教育提升與經濟獨立而受到嚴重的挑戰。整體社會若在思維與行為的因應上缺乏彈性,將難以適應年輕一代男女的人生規劃與發展。她建議可以借鏡法國的生育政策,同性婚姻合法、同居普遍且有法令保障、非婚生育數佔總出生數近六成,讓更多相互扶持可能性出現在親密關係中。
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山田昌弘在《#失控的逐底社會》(2017)中,提出兩個解決社會崩潰之道:橫軸聯繫:同居、合租,和陌生人當鄰居,預防老後孤獨;縱軸放鬆:放鬆未婚生子、單身生子的道德限制,讓各種生育成為可能,甚至,打造沒有血緣也可以建立親子關係的社會,例如收養。整個社會都要放寬對「家庭」的定義;這樣的做法,是透過重新定義「一家人」,來回應當傳統家庭的形式已無法支撐的社會未來。
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📒 #參考文獻
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1. 楊文山(2008)。年輕人為什麼不結婚:台灣社會未來的婚姻趨勢研究。生命教育研究期刊。
2. 山田昌弘(2017). 底辺への競争 格差放置社会ニッポンの末路. 朝日新聞出版.
3. 荒川和久. (2017). 超ソロ社会:「独身大国・日本」 の衝撃. PHP 研究所.
4. 人間田野觀察家(2019)。為什麼都市女生不結婚?
5. 鄭雁馨、許宸豪(2019)。台灣超低生育率的迷思與現實。
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#未來的親密關係
#獨活最高
#有伴也好
#家族的個人化
#人工受孕
#非婚生子
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日本疫情連續多日超過千人確診,進入所謂的『第3波』高峰。日本一向是以「每10萬人口確診數」來判斷各行政區疫情的嚴重程度,近期就以「北海道」疫情擴大的跡象最為嚴重,已經連續6天超過百人確診。北海道政府再次在短時間之內將警戒由2級向上調至3級。
北海道疫情多半集中在夜生活最豐富的札幌「薄野」地區,疫情警戒升到第3級,主要是要求有陪侍跟提供酒精的店家營業縮短至晚上10點為止,並呼籲民眾超過晚間10點之後別再進入有提供酒類的店家消費,以防止疫情擴散。但確診病例仍不斷在增加,甚至出現了檢討將北海道列為「GoTo Travel」對象外的聲音。
有趣的是,不就是政府推出一連串的GoTo計畫,呼籲國人外出旅遊消費的嗎?北海道觀光旅遊跟美食這麼吸引人,沖繩比較遙遠、疫情應該比較安全,以往昂貴的日本國內旅遊,現在有了優惠價格,再加上被疫情困住的沉悶生活,也剛好趁這段北日本的賞楓季,日本人當然也是抓住機會往外地跑,疫情可想而知就會往外擴散了。然而,日本多家航空即使轉而推動國內線,仍然無法彌補那鉅額的虧損,包括各個JR鐵路公司,很顯然地,日本光是靠國內旅遊想要救回觀光產業是相當有限的。
相對地,台灣比較熱門的景點跟飯店就是那些,因為沒有本土感染案例,國人出外旅遊的意願也高,加上有那麼多美食小吃,離島觀光與載貨收入也幫忙了航空業者。看到旅展有多家飯店當日營業額就破千萬的新聞,我想國內旅遊應該還會夯上好一陣子。最重要的關鍵還是在於國家對於疫情的控制成效,如果今天台灣出現零星幾個本土感染案例,大家肯定就不敢像現在這樣那麼自在地出外旅遊了,更不可能去吃飯店的BUFFET大餐。所以日本想救國內經濟的方式,真的只有先把疫情給壓低這個辦法,誰想戴著口罩出去玩、然後又要承擔隨時都有可能受到感染這樣的極大風險呢?
日本一直都把焦點放在感染急速擴大的地區,像之前是鎖定東京,現在就鎖定北海道。扣除掉北海道每天的感染人數,日本其它地區的總確診人數也可算是進入第三波高峰了吧!但除了北海道之外的其它地區,可是連疫情警戒第2級都還沒有升。從8月的「第二波」到11月上旬「第三波」這中間,其實每天的疫情平均500-700這個數字還是都很嚴重的,即使這個病毒所造成的死亡率不算高、甚至有些是無症狀,但最怕的還是醫療資源不夠用啊!
另一方面,最令人憂心的問題當然還是進入冬天之後,北日本的疫情有著逐漸擴大的趨勢,對寒冷需要開暖爐過冬的地區而言,室內換氣循環是個很頭痛的問題,再加上室內活動變多,這個冬天肯定會對日本疫情是個相當大的考驗,北海道這近一個禮拜的數字飆高或許就是警訊了。高緯度國家在這個冬天肯定是沒那麼好過的,美國現在每天就超過13萬人確診,人潮會大量聚集的感恩節與聖誕節又即將來到,我們東方人可能也不太能理解怎麼有那麼多西方人都這個時候了、還不願意戴口罩的這種想法,但真的怕就只怕各個國家面臨醫療崩潰的局面呀!
日本首相菅義偉在10/26的上任後首次施政方針演說,對於疫情方面只提到會避免爆發性的傳染,在此基礎之上重啟社會經濟活動、恢復經濟;明年上半年將確保疫苗數量,讓所有國民免費接種。然後,就一直宣誓說2050年溫室氣體要達淨零排放,實現綠色社會。川普總統這次會選得那麼辛苦,大家都知道絕對不是對手太強,而是自己的作風與政策方面受到了極大的爭議。倘若國家領導人都只會把工作責任推給「疫苗」這個夢想上面,而不去先想辦法把目前的感染數字給抑制下來,肯定不會是最佳解。現階段最重要的還是國家防疫的問題吧!再者,川普甚至不去聽取不去尊重 白宮防疫專家、美國國家過敏和傳染病研究院(NIAID) 院長佛奇(Anthony Fauci) 的專業,甚至還跟支持者調侃說當選後要開除他的玩笑話,對這位這麼受美國人景仰信賴的醫學專家如此不敬,人民也選擇了用選票來宣誓自己的聲音。假設我們國家的執政者聽不進張上淳、黃立民這些醫學專家們對於防疫政策上的建議,我們人民肯定反彈的聲浪也會很大的。
2020年真是集所有不幸在一起的一年,除了有討厭的COVID-19嚴重影響全球人類的生活,再加上有東京奧運、美國總統大選這種大事件來攪局,一整個很不平安。世界如此紛亂,我們真是得好好珍惜活在世上的每分每秒,很多時候很多事情不要只看到表面,我們必須開始學習把自己的內心沉靜下來,除了同心協力度過此次疫情難關之外,也是要把社會上一些比較正面的力量給保存住。世界如此亂,我們不一定也要跟著亂,而且很多都是為了利益導向而在那邊喧嘩爭奪罷了!
日本政府大概是把疫情全部都賭在疫苗上面了,從另一個角度來說,也確實只有疫苗的出現才能夠拯救日本這樣的防疫。畢竟大家也都看很久了,稍微好個幾天就說要振興經濟,然後大家都開心跑出去玩、疫情又飆起來,如此反反覆覆,知事又出來舉牌子呼籲,這樣是要玩到何年何月啊?無法用GPS定位強制要求確診病患不能亂跑、無法確實要求入境者作好隔離、無法強硬要求特種行業的營業,一直以來就只能使用軟性的呼籲要求,也很難去修法及封城。日本人一再自豪自己的民族性特徵,但人性總是有軟弱、有罪惡的那一面,肯定是會有某些自私自利的人會去破壞這規則的。這是民族性跟不同國家法律上的差異,我們看了很擔心,但也是得尊重。
也好在這幾天的輝瑞(Pfize)藥廠的疫苗新聞,終於讓我們有感覺到曙光的出現。所以一切都還很難說,日本肯定會利用東京奧運的理由,搶先拿到一定數量的疫苗。再加上日本先進的科技,突然發明出什麼可以抗疫的商品也是很有可能的。不管怎樣,人類都還是要想盡辦法生活下去、共同努力,當然是希望疫情能盡早有結束的那一天。
我是多麼希望能快點回到每天分享日本旅遊的那種生活,這段時間對旅遊部落客來說真是相當難為。有些人會說,做日本生意的人,都只會說日本好話;又有些人會說,沒能賺到日本錢,就一直罵日本。其實不管怎麼做,都會有人講話,有些人會覺得日本是有什麼好?有些人又會覺得日本什麼都好。我覺得,就事論事吧,別把全部的事情都扯在一起講,日本這一段時間的防疫確實是做很差的,就以鄰近幾個經濟水準比較相當的國家相比,日本確實在疫情的控制上是極度不及格的。這段時間我是幾乎每天都會滑一下日本的新聞,當然今年也幾乎都是負面的新聞居多,對於一個深愛日本的我來說,每天看到那麼多負面的消息,心理其實是相當沉重的,也是很真心希望能有更多的日本人能願意擺脫過去民族性的一些束縛,現代這種緊張的生活哪有不壓抑的,大家都是為了經濟在奮鬥,但很多時候我們確實要想一下,很多東西在我們離開時都帶不走,但到底有什麼好的價值觀或精神是可以留給我們下一代的呢?
看到日本萬聖節渋谷的人潮減少,原本期待是好消息,結果日本的疫情第三波還是到來了,就如同前面所說的,冬天的室內循環問題及室內活動變多,對寒冷地區來說會是個很大的考驗,希望全球每個國家都能努力控制住疫情,避免擴大蔓延。北海道知事日前也向上求助了,日本政府目前應該也會朝著抱持最大警戒感的對策去邁進,希望選舉不要再度介入讓世界更亂了,能陸續聽到各個國家對於疫情控制的好消息才是真的。
研究院路一段美食 在 愛玩客 iWalker Youtube 的最佳解答
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【愛玩客】疫情不敗美食~台北老店傳奇!!20200428 #4|籃籃、小鐘、鮪魚
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特輯店家資訊:
★台南林無刺虱目魚
地址:新北市三重區大智街173號
★五燈獎 (車程約5分鐘)
地址:新北市三重區自強路一段119號
★韓蚌蚌海鮮研究院
地址:242新北市新莊區中正路435號1樓
★Top fire精肉小酒館
地址:105台北市松山區市民大道四段219號
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研究院路一段美食 在 鹹菜日常 Youtube 的最佳解答
位於在台北市人口最少的南港區,近年投入三鐵共構及科學園區的發展後逐漸興盛,而這次我們要帶大家到南港一探究竟看看這裡到底有什麼值得一嚐的店家,下次可別再說南港只有展覽館了!這裡可是有相當多排隊美食的喔!快點跟著鹹菜一起看下去吧!
店家資訊|
老張炭烤燒餅店-台北市南港區忠孝東路七段602號
南港刨冰小吃-台北市南港區研究院路一段83號
卵食力手工蛋餅專賣店-台北市南港區南港路一段158號
傳說水煎包-台北市南港區南港路一段137巷5弄1號
北大荒水餃店-台北市南港區南港路一段201號
愛來愛玉南港店-台北市南港區南港路一段92號
北方大陸餅-台北市南港區新民街15號
50年老店山東水餃-台北市南港區東南街31號
#鹹菜日常 #南港美食 #跟著鹹菜動吃動 #台北南港展覽館
#南港吃什麼 #南港小吃 #台北美食
拍攝設備:Canon EOS M6 MarkII、iPhone XS Max、Insta360 ONE R
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剪輯軟體:Final Cut Pro X
封面手繪設計:Randy Tsai 老菜
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研究院路一段美食 在 肥波開吃啦 Youtube 的最佳貼文
小倉屋OP,下周金門美食特輯回歸
日本橋玉丼
台北市松山區復興北路313巷23號
FB: https://www.facebook.com/Tamai.Anago.Taiwan
餐點: 小盒膳(480) 穴子玉子燒(120)
小倉屋
台北市大安區光復南路280巷27號
FB: https://www.facebook.com/KokurayaTaiwan
餐點: 鰻重梅(400) 鰻肝燒(120)
板前屋
台北市南港區研究院路一段88號
FB: https://www.facebook.com/csjbcw88
餐點: 蒲燒鰻魚飯(380) 醬燒鰻肝(90) 白燒鰻魚串(160)
BGM大神
MUSIC CREDIT
Joakim Karud» http://soundcloud.com/joakimkarud
研究院路一段美食 在 板前屋- 首頁- 台北市- 菜單- 餐廳 - Facebook 的推薦與評價
板前屋炭烤鰻魚飯訂位專線:0958 787 898 地址位於:台北市研究院路一段88號【靠近南港展覽館捷運站5號出口】 https://goo.gl/maps/HqFWVLN6dmT2 115 臺北市研究院路 ... ... <看更多>
研究院路一段美食 在 [請益] 南港一帶"周間"平價外食的選擇? 的推薦與評價
39 F →stulun: 筆記再筆記謝謝各位好鄰居的建議原來南港這麼多美食:D 11/27 12:18. 40 F 推s801107: 推一個重慶ㄅㄨˊㄘ ... 18 [南港] 研究院路一段左轉大坑街請小心注意. ... <看更多>
研究院路一段美食 在 [飲食] 研究院路富南宮旁的越南美食- 精華區sinica 的推薦與評價
恩, 自從看了discovery 旅遊生活頻道中的古怪食物:越南美食那個單元
就覺得他們當地的食物挺有趣的!
尤其是在食材中使用當日新鮮蔬菜, 以及加入多種不同的新鮮香料的概念
所以既然研究院路這附近最近開了一間越南小吃
自然就奮不顧身的, 恩, 從中研院搭公車去吃囉!
這家店叫做越南小吃美食館
位址在研究院路一段富南宮旁, 公車270, 212,306, 620的誠正國中那一站
他們賣的比較著重在日常生活中的食物
主食有飯, 河粉, 米粉(比台灣的米粉來的粗, 又比米粉湯的細)
法國麵包(越南曾為法國殖民地)
主要的幾種菜色變化有:
咖哩雞腿 70元
(越式咖哩, 像是湯的那種咖哩, 而非日式,印度或是新加坡那種的)
這種咖哩不會太淡到不適合拌著飯吃, 也不會濃稠到不能當湯喝
總而言之就是又可以拌飯又可以當湯囉
其特色在於在咖哩湯中加入了幾片的九層塔葉來調味
還有兩三片的辣椒片增加風味
取代其他東南亞常看到的咖哩椰奶風味
感覺如果在演化一下, 變成涮涮鍋的湯底也是很不錯的
豬排飯 60元, 雞腿飯 75元
這個感覺就很像台灣的排骨飯或雞腿飯了
是用來給比較想吃台灣的飯的人吃的
(我想好處是在於如果一群朋友一起來, 有的不想吃越南重口味的就可以選擇)
牛腩咖哩飯 80元
這個也是類似湯頭的牛腩, 有點像是台灣的牛肉麵湯頭家上越南的咖哩湯頭感覺
而不是平常吃的牛腩燴飯的牛腩
我上次是搭著河粉吃的, 感覺也不錯
魚露控肉飯60元: 恩...這道沒吃過...
河粉類 (推!!!)
有上述的咖哩雞腿(70元), 牛楠河粉 (75元)
另外有高湯型的牛肉 (75元), 牛肉丸+牛肉(80元), 豬肉河粉 (65元)
越南米粉
這些都是乾的, 我點過一次雞腿米粉(70元), 不過我不太習慣裡面的魚露
另外還有蝦醬米粉, 春捲乾拌米粉, 排骨乾拌米粉
另外也有乾河粉: 雞絲乾河粉, 雞腿乾河粉
感覺好像乾的這些都是有用加了魚露的醬料來混拌
因為我個人就是很愛吃米做的麵條類而且湯湯的東西
所以我在這家店點的第一道就是牛肉丸+牛肉河粉
第一口的感覺是湯頭鮮甜, 然後同時也有一種實在的醇重感
畫龍點睛之處在於一定要把新鮮切好的檸檬片加在湯裡
檸檬就整個把厚重的骨頭高湯味道變得清爽順口
牛肉丸有彈牙到
在我第一次吃到這道之後, 就愛上這家的河粉了
推薦這道給想嘗試越南小吃的人去吃
小菜方面比較特別的有
春捲 50元(炸的比不炸的好吃), 會搭上不會太重的魚露, 九小塊
精肉團50元: 這個是越南火腿, 豬肉做的, 顏色是白色鹹鹹的
類似美國人做的那種罐頭午餐肉 (spam) 的感覺
在越南當地也有用來搭上豬肝醬和法國麵包當作早餐吃
雞絲涼拌(50元), 木瓜涼拌 (50元)
份量中等, 也是用魚露當作沾醬來吃
飲料:
他們有一些越南的飲料也還不錯
像是越南啤酒: 這個跟台啤一樣也有用米來製造, 我覺得還不錯, 不會苦
tamarind 果汁: 這個是我在不小心吃到辣椒整個受不了情況下跑去冰箱拿的飲料
(他們也有台灣一般的飲料, 不過當然要嘗試不同的東西啊)
喝起來酸酸甜甜的, 有點喝酸梅汁的感覺
可是不像酸梅汁味道那樣突出搶眼
喝起來像是個很溫和舒服不會喧賓奪主的酸梅汁
而且老闆娘還很貼心的幫我把這果汁分成兩杯在有碎冰塊的杯子中
讓我跟朋友同時都可以喝的到
剛剛查了wikipedia一下, tamarind他們翻譯為酸豆 (or 羅望子)
是東南亞地區常用來入菜, 飲料, 甜點的東西
基本上整體感覺這家就像是一般可以常去光顧的家庭小吃
價格我覺得可接受 (大概一頓就是65-80)不等
河粉的整體表現很棒, 優於飯類 (個人不負責評論 :p)
做法的確有傳統越南地方用新鮮香料提味的方法
當然我相信同樣的食物, 是會有更精緻更美味的程度
不過在南港這邊來說, 差不多在平均的水準左右或以上
另外我發現自從開幕以來, 店家也貼切的作一些適合台灣人的改良方法
例如, 在菜裡面不加魚露, 而把魚露另外放在桌邊的調味料瓶中
讓不敢吃魚露的台灣人也能享受越南的特色小吃
而喜歡魚露口味的客人自己動手來
(我是把他當作訓練過程...每次多加一點...慢慢習慣)
先這樣囉!
因為我發現在這個位置的店都滿容易倒的
(是沒跟隔壁的神明打過招呼嗎 XD)
所以推薦給大家試試
看我能不能有長長久久有河粉吃和喝羅望子果汁的機會 :D
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作者: anorangepie (mr.orange) 看板: sinica
標題: Re: [飲食] 研究院路富南宮旁的越南美食
時間: Fri Mar 7 14:21:55 2008
越南菜真的是還滿清爽的,
他們喜歡拿生菜來佐食,加上當地天氣熱的關係.....
(我看過我同事拿生九層塔拌麵直接吃....)
而且跟臺灣飲食口味滿符合的,
主要就是甜、酸、辣.....
味道主要清爽為主,跟其他東南亞國家的重口味有點不同,
還有他們大量使用檸檬.....
魚露的話,我前同事有拿過高級品來養我們,好的魚露會有魚的鮮味不死鹹..
(因為我之前有同事是越南人,嘴被他們養叼了....XD)
咖哩的話主要是用咖哩粉先炒再加上香料(香矛、檸檬葉/草、薑等)與高湯下去熬煮,
所以是湯水狀的,跟較為濃稠台式日式咖哩不大一樣,
越式的咖哩有些店家販售的還滿有趣的,有的會有鴨血豬血類的...
(我覺得印度、東南亞的咖哩比較不容易覺得油膩)
: 法國麵包(越南曾為法國殖民地)
這個滿好吃的,每間店家作法不大一樣,有的會加上醋醃的根莖類,有的會直接夾生菜,
裡面會有一種類似貢丸口感的東西(作法也很類似,用荷葉包肉泥下去蒸煮),每家叫法
不大一樣,大致上都叫做精肉丸,再淋上魚露+辣椒+蒜+糖下去煮的調味汁,再加點檸檬
,夏天這樣吃微風都會吹過來.......
: 春捲 50元(炸的比不炸的好吃), 會搭上不會太重的魚露, 九小塊
春捲他們分兩種,生春捲跟炸(熟)春捲,我是跟原PO相反比較愛生春捲,清爽感覺舒服
: tamarind 果汁: 這個是我在不小心吃到辣椒整個受不了情況下跑去冰箱拿的飲料
他們也叫做酸角,會有酸角蜜餞之類的,好好吃...XD
其實羅望子在台灣在路邊還滿常看見的,我的前同事會帶著小孩採回家自己弄...
還有越南咖啡,其實是咖啡加煉乳跟砂糖,跟一般奶精/球+糖的口感差很多,我自己現在
都會買條煉乳放辦公室,以備嘴饞之用
不過基本上東南亞的罐頭類食物,有些工廠因為製造跟生產過程其實不是很乾淨,有些罐
頭類食物還是少碰點比較好....
順便推薦幾家
台大附近的翠薪、翠園
永康街有家老店(忘記叫什麼名字了,在公園對面而已),很抱歉我只會吃...XD
新竹科園附近長春路上的越南小館
※ 編輯: anorangepie 來自: 140.109.122.107 (03/07 14:33)
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